BU nach Psychotherapie: Wann du wieder versicherbar bist

Warum die Psyche für Versicherer das sensibelste Feld ist

Psychische Erkrankungen gehören zu den häufigsten Ursachen für Berufsunfähigkeit — und sie sind für Versicherer schwer kalkulierbar, weil Verlauf und Rückfallrisiko individuell stark streuen. Deshalb reagiert die Risikoprüfung auf kaum ein Thema so empfindlich wie auf Einträge zur Psyche: nicht aus Prinzip, sondern aus Statistik.

Das heißt aber nicht, dass eine Therapie in der Vorgeschichte das Aus bedeutet. Es heißt: Der Zeitpunkt und die Aufbereitung entscheiden.

Was Versicherer abfragen

Die Gesundheitsfragen erfassen Krankheiten, Störungen und Beschwerden der Psyche — üblich sind Zeiträume von mehreren Jahren für ambulante Behandlungen, länger für stationäre Aufenthalte. Gefragt wird nach Beratungen und Behandlungen, oft ausdrücklich auch bei Psychotherapeuten und psychologischen Beratungsstellen. Nach § 19 VVG musst du diese Fragen vollständig beantworten — aber nur für den abgefragten Zeitraum. Eine Therapie, die vollständig außerhalb liegt, gehört nicht in den Antrag.

Dabei lohnen zwei Feinheiten: Die Abfragezeiträume unterscheiden sich zwischen den Versicherern erheblich — einzelne Anbieter fragen psychische Behandlungen nur für die letzten drei Jahre ab, andere für zehn. Die Wahl des Versicherers kann also darüber entscheiden, ob eine zurückliegende Therapie überhaupt angabepflichtig ist. Und der Wortlaut zählt: Ein Gespräch, in dem ausdrücklich festgestellt wurde, dass keine Erkrankung vorliegt, ist etwas anderes als eine Behandlung — solche Abgrenzungen sollten aber nicht nach Gefühl, sondern anhand der konkreten Frage und im Zweifel mit fachlicher Begleitung getroffen werden.

Der Abstand entscheidet — und Ausschluss schlägt Zurückstellung

Nach meiner Erfahrung lassen sich drei Situationen unterscheiden. Während einer laufenden Therapie stellen Versicherer einen Antrag in aller Regel zurück — das ist kein endgültiges Nein, sondern ein „später wieder vorlegen“. In den ersten Jahren nach Abschluss hängt das Ergebnis stark von Diagnose und Verlauf ab: Eine zeitlich begrenzte Anpassungsstörung nach einem Lebensereignis wird anders bewertet als eine wiederkehrende Depression. Mit wachsendem beschwerdefreiem Abstand steigen die Chancen deutlich — bis hin zur Normalannahme.

Wichtig ist dabei eine Entwicklung der letzten Jahre: Sehr häufig bieten Versicherer heute statt der Zurückstellung eine Annahme mit Ausschlussklausel für psychische Erkrankungen an. Das klingt zunächst nach dem schlechteren Ergebnis — ist es aber meist nicht. Die Zurückstellung ist eher ein Notnagel: Du bleibst ungeschützt, und kommt in der Wartezeit eine neue gesundheitliche Diagnose dazu, verschlechtert sie deine Ausgangslage für den nächsten Anlauf. Der Ausschluss dagegen sichert dich sofort gegen alles außerhalb der Psyche ab — Unfälle, Krebs, Herz-Kreislauf, den gesamten Bewegungsapparat — und friert deinen übrigen Gesundheitszustand ein. Bei weichen Ausschlussklauseln kannst du später sogar prüfen lassen, ob die Klausel nach weiteren beschwerdefreien Jahren entfällt.

Genau wegen dieser Spannbreite ist der Einzelfall zu prüfen, bevor irgendwo ein Antrag gestellt wird — die Annahmepraxis unterscheidet sich hier von Versicherer zu Versicherer erheblich.

Warum du hier nichts verschweigen solltest

Psychotherapie ist dokumentiert: bei Behandlern, bei der Krankenversicherung, in Abrechnungen. Im Leistungsfall darf der Versicherer mit deiner Einwilligung nach § 213 VVG genau dort nachfragen — und verweigerst du die Einwilligung, kann er die Leistungsprüfung nicht abschließen. Eine verschwiegene Therapie fliegt also mit hoher Wahrscheinlichkeit genau dann auf, wenn es um deine Rente geht. Der ehrliche Weg ist nicht nur rechtlich geboten, er ist auch strategisch der bessere: richtig aufbereitet und zum richtigen Zeitpunkt gestellt, führt er regelmäßig zu einem tragfähigen Ergebnis.

Worauf du beim Tarif besonders achten solltest

Zwei Bedingungsdetails sind gerade bei psychischen Erkrankungen wichtiger als anderswo. Erstens die Meldefrist: Die Einsicht, dass es wirklich nicht mehr geht, kommt bei psychischen Verläufen oft spät — gute Tarife verzichten auf Meldefristen und zahlen unbegrenzt rückwirkend, damit eine späte Meldung keine Rente kostet. Zweitens die AU-Klausel: Sie zahlt schon bei sechs Monaten Krankschreibung — und Krankschreibungen einzureichen ist in einer akuten Krise leistbar, ein vollständiger BU-Antrag oft nicht. Moderne AU-Klauseln leisten dabei, ohne dass parallel ein BU-Antrag gestellt werden muss (mehr dazu im Glossar unter AU-Klausel).

Der Weg zum Schutz nach der Therapie

Sinnvoll ist die Reihenfolge: Abstand realistisch einschätzen, Unterlagen aufbereiten (Diagnose, Behandlungszeitraum, Abschlussbericht, Verlauf seitdem) — und dann über eine anonyme Risikovoranfrage klären, welche Versicherer deinen Fall zu welchen Bedingungen annehmen. So bekommst du belastbare Antworten, ohne dass dein Name fällt und ohne dass eine Absage deine späteren Anträge belastet.

Und falls die BU derzeit nicht erreichbar ist: Bei einzelnen Grundfähigkeitstarifen entfallen die Fragen nach psychischen Vorerkrankungen ganz, wenn der Psyche-Baustein nicht mitversichert wird — als Zwischenschritt bis zum neuen BU-Anlauf kann das sinnvoll sein. Mehr dazu auf der Seite Wenn eine BU nicht möglich ist.